下身的姿态变形问题利用坐式按摩很难解决。有些上身的变形是下身变形导致的，如脚掌过平，有时称为“扁平足”。髂骨会向前翻，造成脊柱过度前突;或髂骨向后翻，导致背部过平。这两种变形的情况都会导致头部向前伸。髂骨也会被突出，或“固定住”，形成不相等的旋转，即一侧比另一侧转得多。这样会导致一条腿机能性地伸长，或导致脊柱侧凸，或两种情况兼有。如果你感觉应该矫正客人下肢骨骼排列的问题，以解决客人的不适，你应该建议客人去找一位接受过此类问题训练的按摩师，或有可能的话接受按摩疗法。
有些按摩流派，如神经肌肉疗法、医学按摩及罗;尔夫(Roling)按摩法,都使用姿势分析作为基本的评估方法,并在客人首次来访时,利用15-30分钟的时间进行完整的姿势分析。由于坐式按摩的时间短,同时仅限于上半身的操作,做姿势分析可以很快。观察客人的正面和两个侧面。要注意任何明显的垂直和水平面的差异,并结合客人上身的不适进行纠正。
在为客人做来访登记时，要评估客人的姿势,并帮助他了解自己的姿势,及与他不适状况的关系。为他做按摩方案时要考虑如何解决他的姿势变形和他痛感问题。对变短且收缩的肌肉和拉长的肌肉做2~4次的按摩和伸展。因为肌肉缺血,变长的肌肉需要按摩和轻度的伸展;也由于长时间的超负荷,经常会触发问题。
这部位的肌肉也通常是客人感觉痛感的部位。按摩并拉伸这个部位的肌肉来恢复血液循环,并消除问题的触发点。这样会缓解客人的问题同时客人也可以感到你在帮助他解决问题。但是，这么做只是解决了症状,而不是治本。为了治本,从而给客人带来长久的缓解，你应该来解决关节另一侧的变短的、收缩的肌肉,放松这部分肌肉,并使之伸长。如果你对双侧的肌肉进行同样的按摩,你就不会改变关节的相对位置和肌肉的状况,只会使双侧放松。而一旦客人站起来后,他们就会恢复到按摩前的姿势。而且,很可能使那些由于放松而变长的肌肉,会被短而硬的肌肉拉得更长而导致变形。这就是为什么我们建议对变短的肌肉要和拉长的肌肉一样按摩2-4遍,从而充分地放松并拉伸短肌肉,使得客人能够以更正确的姿势站立。
仅使用按摩技法可以使肌肉放松,但是达不到拉长的目的。因此,仅仅按摩是不够的。你还要拉伸短肌肉。教客人一两个拉伸的技法，在不来治疗期间可以使用这个练习拉伸短肌肉,来保持已经取得的按摩效果。
