三亚水疗会所指圧最理想的实施场所是专门的康复水疗运动训练池,也可以在普通泳池中进行,建议最小训练空间为3mx3m。采取“一对一”的训练模式,无需任何设备和辅具即可开展。水温至关重要,不感温水疗适用于大多数患者,这样既不会让人感觉太冷也不会感觉太热。一般而言,理想水温是34. 4~35C,在实践中治疗水温可能需要根据患者的具体情况或外环境情况做出调整。例如,较低的水温可能更适合多发性硬化的患者;如果治疗池周围的空气非常干燥或者气温很低,就需要将水温适当提高。Watsu使用的治疗池水温通常在33.3~到359C之间,事实上患者也能顺利地适应更冷和更热的温度。在冷水池中进行Watsu训练时,患者张力的降低效果通常不如在热水中进行训练时那么明显。患者离开训练池或转移时要注意保暖,以维持在水疗课中获得的良好体验。
在后期康复阶段,指圧课程的时间会更长,包含的内容也会更多。这有助于缓解症状,维持现有功能或者让患者能够继续进步,直至能够独立生活,甚至继续工作。
指圧的基础是无条件接纳( 患者),换句话说就是要注重个体的特殊需求,完全地接受病患的“真我”。运用到课程中就表现为认真、安静地倾听并同情有关患者一切。
指圧像一种舞蹈,操作者有时要引导患者的动作,更多的情况下则要听从患者的需求,同时要对诸如肌张力和呼吸等细微的生理变化保持敏感。这样在治疗结束后患者所说的第一句话通常会是,“谢谢您的倾听”。
在指圧开始前,治疗师先要向患者介绍这项技术,告知患者一且某个动作引起不适或晕动症状时要立即向治疗师示意。治疗师需要努力让患者的颈椎处于舒适的位置,并鼓励患者在需要时自行将头、颈部调整至舒适位置。上运 动神经元损伤的患者通常因为软组织受限而导致的关节活动度变小,伴发肌张力升高,阻碍功能恢复。早期应用Watsu,可提高软组织延展性并降低张力,这样患者就能更好地进行功能活动。如果患者的耐力很差或张力特别高,可以交替进行短时间的水和指压训练和短时间的功能活动。
指圧会强烈改变患者的感觉输人,水疗时患者的双眼通常是闭合的,双耳大多数时间是浸泡在水中的,与这些静息感觉结合的是水中运动导致的和缓的触觉刺激和微弱的前庭觉刺激。特别需要指出的是,在水中进行的有节律的、重复的旋转动作会温和的刺激前庭系统,从而帮助缓解张力。
水和指圧动作库由很多动作构成。在实践中,因存在个体差异,在动作的选择和编排上就有无数可能。用在每位患者身上的动作都会发生细微的改变,治疗师在不断满足患者需求的过程中会自然而然地创造出全新的动作。每一个动作的共同点是都有一部分身体在水中移动,湍流对身体的其他部分产生拖拽效应,从而使这部分肢体在水环境中被自由地牵张和移动。绝大多数动作是缓慢而有节律的,期间也可能会有-些粗大有力的动作或点缀一些静态成分。也可在课程中加入许多类型的软组织松动技术,这些变化使每节指圧课程均可以不同的方式进行。
大多数课程都从躯干动作开始,特别是对于神经损伤的患者,躯干是首要的关注点。重点是在各种位置和动作下鼓励躯干旋转、屈曲和伸展。对于普通的患者,水的湍流拖拽。
通常足以引起躯干及脊柱旋转、屈曲和伸展。然而,对于张力高的患者,单靠湍流拖拽可能不够,此时需要轻轻地保持手法压力来维持缓慢的牵张,以给身体足够的反应时间。当患者的张力开始下降时,动作再从近端(如肩关节、髋关节)进展到远端关节。这一动作顺序与神经发育学疗法在内的许多神经康复治疗技术相似。