三亚水疗会所中专业的水中康复训练在使用器械游泳时,应该确保客户穿脱器械的安全。客户应当知道没有器械辅助的游泳是不安全的。以下是几款常用的水中训练器具及其穿脱方式的介绍。
(1)浮力腰带:浮力腰带是为了辅助不能独立进行漂浮的客户,如有明显痉挛且下肢关节活动度欠佳的脊髓损伤客户。痉挛会部分抵消自然浮力,从而影响客户在游泳和漂浮时身体保持呈直线的能力。浮力腰带的正确佩戴位置应环绕在骨盆和低骨周围。如果客户可以在水中行走,可自行站在低于骨盆的水深位置完成穿脱,这样做更为轻松。应注意,带上浮力腰带会使得仰卧位转移至站姿这个动作更难进行。如果客户不能行走,则应由水疗师或辅助人员帮助客户完成穿脱。
(2)蛙镜和通气管:蛙镜和通气管一般用于俯卧游泳时,用来减少抬头呼吸时给关节带来重复性的牵拉和一些不必要的代偿动作。蛙镜需要调节到松紧合适。检测方法就是在戴好面罩的情况下,按住蛙镜用鼻子吸气,如果周围面罩有封紧的感觉,就是合适。康复游泳训练时推荐“干式通气管”。这类通气管的顶端有浮动的开关装置,可防止水在其顶端低于水平面时涌人通气管。
在使用面罩和通气管的时候,客户需要学习如何:
①用唾液或皂液进行蛙镜镜片除雾;
②在面部人水之前用通气管自然的进行呼吸;
③清出通气管中多余的水(干式通气管也会进水),用手掌封闭通气管顶端,向通气管内吹气后解除手掌密封;
④用手指按压住蛙镜前额部,解除底部密封的同时用鼻子呼气,来排出蛙镜中多余的水;
⑤用蛙镜和通气管从站立至漂浮状态的转移。客户可以把蛙镜和通气管带回家进行呼吸训练,从而减少在治疗过程中占用的时间。
(3)重物:重物可以抵抗浮力从而给予客户更好的稳定性。例如,脊髓损伤且下肢无力的客户,往往因无力对抗浮力而在蛙泳时呼吸会较为困难。将小重量的重物置于腿或腰部会降低其在进行俯卧游泳时下肢的高度,进而抬高了头部的位置,使其更贴近水面,从而更容易进行换气。
(4)脚蹼:脚蹼能起到增大足部表面积的作用,有助于增强下肢及躯干力量,增强前踢力量还能促进游泳过程中腿部的活动。靠在墙壁上是最简单的穿脱脚蹼的方式。在开始游泳时,应当以小幅度、慢速度的方式进行,以增加在肢体远端增大表面积后的适应性。
对一些使用长脚蹼困难的客户,可以用短脚蹼替换。相比长脚蹼,短脚蹼同样可以达成治疗目标,同时还能减少对身体的牵拉作用。应注意的是,在站和漂的过程中要避免足部背曲触到池底。
(5)手网和划水板:滑水板可以增大手部的表面积,从而有助于增强上肢及躯干的力量,还能增强划水的力量。常见的手网有指间蹼和有固定作用的手腕部的尼龙搭扣。划水板通常要通过环绕手背橡胶管来进行固定。
(6)打水板:打水板的用途是在教学或侧重于游泳的打水部分时起到辅助作用。当客户使用打水板时,治疗师应注意其身体压力分布。例如,对于肩部综合征的客户,在他于体前握住打水板进行训练时会激发其症状发生,所以这类客户应将打水板置于胸下;对于下腰痛的客户,应该在具有足够的躯干力量(尤其是腹部)和稳定性的情况下再用打水板进行训练,这样才不会加重病情。
(7)泳镜:使用泳镜可以得到更好的水中视野并能防止水中化学剂对眼睛造成损伤。冰镜需要通过调节松紧来达到不让水浸入的效果,通常是通过两眼间的横梁和头后的束带来进行调节。
(8)个人漂浮设备:个人漂浮设备用于不能独立游泳、漂浮和欠缺控制能力的客户。应用个人漂浮设备的目的是达到不依靠人工辅助就能独立地进行游泳。应在泳池外进行个人漂浮设备的穿脱。
(9)可充气式颈托:可充气式颈托可以为仰卧游泳提供颈部的支持和本体感觉回馈。在水中站立且将头部置于水面以上穿脱颈托是最简单的方法。在进行站立至仰卧位转移时,客户应用手扶住颈托。