在三亚桑拿会所中的运动保健按摩师常常依靠许多评估手段和特殊的测试方法用来评估某一关节、韧带和肌肉,这些方法只用在顾客损伤时。当测试确定了某一关节受限或肌肉脆弱并有疼痛时,顾客和理疗师就能够辨别出问题部分的特别结构。这时,没有经验的理疗师就会以为可以就此停止评估了。其实,筋膜是遍布全身和三维伸展的,它要与肌肉、关节、神经和血管共同起作用,所以最好对整个肌筋膜链进行评估。同时,要认识到刺痛、麻木和隐痛这样的病症可能是筋膜限制所致,而不是某一关节或肌肉的创伤原因。如果只评估了该病症部分的关节结构和肌肉状况,那我们只能限于治疗和减缓这种状况,而不能确定疼痛和受限的根源。通过对整个肌筋膜链的评估,理疗师就能够确定所有的拉伤点和收缩点,不论是局部的还是病兆区以外大面积的。这种综合性评估能够提供产生全面和有效治疗和康复方案的关键信息。
有四种方法用来评估肌筋膜健康状况:
①对组织的体位评估和视觉检查。
②一般性触诊、组织移位和皮肤滚动。
③被动运动范围和一般运动的评估。
④收缩-放松的神经肌肉技法。
一种简单和全面的评估肌筋膜限制或失衡的方法是对全身做一个体位分析。肌筋膜链的失衡和限制是在身体直线排列上旋转,抬高肢体、前伸和回缩时可以看得出来。尽管对于某些损伤的评估它不是最重要的因素,但彻底的体位分析对评估慢性和持续性疼痛是必须的。体位适应,如髂骨高、骨盆前后倾斜、头部前伸以及上体和下肢的交叉症状等,都是明显的慢性和持续性疼痛的症状。对理疗师来说,重要的一点是不要孤立看待这些适应,而是要将每个身体部位之间的这些点连接起来,将它们看作是肌筋膜功能紊乱的一种形式,而且必须各点都要平衡才能有利于客户全身的健康。也就是说,在客户的一个赛季中间,不要大幅度进行体位改变,这有可能对客户的生物力学和成绩有负面影响。在这样的情况下,理疗师应该只针对筋膜限制的几个关键部位来释放一些紧张和限制,避免对体位排列进行大的改变。发现体位不对称时,理疗师就要用触诊、运动范围和力量等测试去进一步评估某一部位。对软组织的视觉评估也能暴露水平带上肌筋膜的限制,这时的组织或是平整的或是被勒紧,或是限制的典型的螺旋线。这些部位也应该被触诊和包括在运动范围测试中来决定运用哪种最好的肌筋膜技法的结合。